Questão 2621096

Paciente R., sexo masculino, 14 anos, tem antecedente de deficiência intelectual por hipóxia neonatal. Há 2 meses, os pais notaram o surgimento de falas fantasiosas que perdem o lastro na realidade, desorganização comportamental e agitação. A realização de avaliação neurológica e de exames complementares não evidenciou alterações orgânicas que justificassem o quadro clínico atual. O uso de substâncias psicoativas também foi descartado. Ao exame psíquico, é possível observar risos e gritos imotivados, certa agitação psicomotora e solilóquios. Refere que o “vizinho boca torta” fala dentro da cabeça dele e também ouve vozes de pessoas rindo e dizendo que o “capeta extraterrestre” vai pegá-lo.

De acordo com o DSM 5, qual dentre as seguintes hipóteses diagnósticas é a mais provável para o caso?