Questão 2621014

Homem de 48 anos com histórico de hipertensão arterial, obesidade e dislipidemia apresenta quadro de 1 dia de dor intensa no joelho direito e no tornozelo esquerdo. Ele refere que teve dois episódios anteriores semelhantes tratados com anti-inflamatórios não hormonais com resolução completa em 1 semana. Não há histórico de erupção cutânea, patologia ocular, lombalgia, disúria ou alterações gastrintestinais. No momento, ele está afebril, e os sinais vitais são normais.

O exame é notável pela sinovite do joelho direito e do tornozelo esquerdo; o exame do joelho esquerdo também mostra dor ao longo do tendão infrapatelar, bem como nódulos pequenos e firmes na bursa do olécrano esquerdo; o restante do exame não é relevante. Exames séricos: hemograma, glicemia, eletrólitos e função renal são normais.

A partir dos dados descritos, o diagnóstico mais provável é