Questão 2621011

Mulher de 48 anos de idade com artrite reumatoide recentemente diagnosticada é avaliada em consulta de retorno. No momento, ela está bem, sem queixa relevante. Exames de sangue realizados há 2 dias: sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; cloreto: 118 mEq/L; creatinina: 0,8 mg/dL; glicemia: 86 mg/dL. Gasometria arterial: bicarbonato: 8 mEq/L; PCO₂ : 24 mmHg; pH: 7,28. Exames urinários: sódio: 40 mEq/L; potássio: 20 mEq/L; cloreto: 30 mEq/L; pH: 6,0; não há hematúria ou proteinúria.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a complicação que, mais provavelmente, pode ocorrer se a doença não for tratada é