Questão 2621005

Mulher de 31 anos de idade com lúpus eritematoso sistêmico em uso de hidroxicloroquina apresenta fadiga crescente, artralgias dolorosas e úlceras orais. Não toma outros medicamentos e nega uso de álcool. Exames de sangue: hemoglobina: 7,9 g/dL (era de 12,2 no ano anterior); volume corpuscular médio: 105 fL; leucócitos e plaquetas normais; creatinina: 1,1 mg/dL; saturação de transferrina: 32%; ferritina 650 ng/mL; desidrogenase lática: 1 850 U/L; bilirrubina total: 3,8 mg/dL (indireta: 3,2); haptoglobina: indetectável.

O diagnóstico mais provável da anemia é