Questão 2612208

Um paciente de 40 anos apresenta-se ao consultório médico com relatos de cefaleia persistente, visão borrada e episódios de confusão mental. Um exame físico detalhado e uma anamnese cuidadosa revelam papiledema bilateral ao exame de fundo de olho. Considerando a hipótese diagnóstica de hipertensão intracraniana (HIC), o médico solicita uma ressonância magnética (RM) do cérebro e uma punção lombar para medição da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo e diagnóstico do paciente:

I. A realização de uma punção lombar é contraindicada antes da exclusão de massas intracranianas pela RM, devido ao risco de herniação cerebral.

II. Corticosteroides podem ser prescritos antes da confirmação diagnóstica para aliviar os sintomas de HIC temporariamente.

III. Diuréticos osmóticos devem ser iniciados imediatamente para reduzir a pressão intracraniana antes da realização de qualquer procedimento diagnóstico.

Após análise das alternativas, pode-se afirmar que