Questão 2599166

Paciente masculino, de 67 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doença articular degenerativa, queixa-se de dor torácica, em região posterior e inter escapular, acompanhada de sudorese, dispneia, hipotensão e rouquidão. Ao exame físico, chama atenção a presença de sopro diastólico irradiado para a borda esternal direita. O paciente evoluiu com episódio de síncope. O ECG mostra alterações de repolarização ventricular (ARV) inespecíficas e ausência de sinais de isquemia aguda. A principal hipótese diagnóstica e os exames complementares mais adequados para confirmá-la, são: