Questão 2590831

Maria, 45 anos, é portadora de artrite reumatóide há 5 anos encontrando-se em uso de metotrexate 20mg/semana, acido fólico, prednisona 5 mg/dia além de suplementação de cálcio e vitamina D. Em consulta queixa-se de dor em ambos os punhos, joelhos D e E e tornozelo D, e de rigidez matinal de até 1 hora. Além disso, notou que seu olho esquerdo ficou vermelho e muito dolorido embora a acuidade visual não estivesse prejudicada. Ao exame físico: PA 120x 80 mm Hg, P = 72 bpm, T=36.8ºC. Coração, pulmão e abdome sem alterações. Existia artrite em todas as articulações descritas como dolorosas, além de deformidades em pescoço de cisne dos segundos e terceiros dedos de ambas as mãos. No antebraço direito, próximo ao cotovelo, existia um nódulo firme, indolor de mais ou menos 2cm de diâmetro. O olho esquerdo encontrase difusamente eritematoso; a ectoscopia do olho D era normal. Em relação a este caso assinale a alternativa errada.