Questão 2590715

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença de extrema prevalência junto à população ocidental. Seu tratamento é baseado em mudanças dos hábitos de vida e medicações, apresentando indicações cirúrgicas bem específicas. Em relação ao tratamento cirúrgico desta patologia, analise as assertivas abaixo.

I) Pacientes com evidência de lesão esofágica grave (úlcera, estenose ou Barrett), mesmo com melhora completa dos sintomas com o tratamento clínico, são candidatos ao tratamento cirúrgico.

II) A técnica cirúrgica mais utilizada para o tratamento da DRGE envolve a confecção de uma válvula 360 graus (Nissen). Se o fundo gástrico não puder ser utilizado devido aos vasos gástricos curtos, pode ser utilizado o corpo do estômago para a confecção da válvula.

III) A face posterior do fundo gástrico deve ser passada por trás do esôfago, da esquerda para a direita e a válvula é criada numa extensão de 2,5 a 3 cm.

IV) Após a mobilização do esôfago, os pilares devem ser reaproximados com firmes pontos de fio absorvível.

Estão corretas as assertivas: