Questão 2590472

Apenas registrar os diagnósticos de enfermagem, pois esse tipo de registro garantirá que o profissional usou do raciocínio clínico exigido pelo Processo de Enfermagem.

Apresentando apenas os diagnósticos e as intervenções de enfermagem, de modo a compatibilizar as respostas motoras do indivíduo atendido por uma especialidade da enfermagem, principalmente em ambiente insalubre como o hospital.

Deve-se detalhar todos os dados coletados da entrevista apenas quando o paciente estiver em ambiente hospitalar, com registro dos diagnósticos clínicos e de todos os exames complementares, incluindo os básicos, como hemograma, colesterol, triglicerídeos, glicose de jejum.

Apenas escrevendo os diagnósticos e as intervenções de enfermagem, considerando que o enfermeiro já prevê os resultados esperados, o enfermeiro já os prevê e não precisa registrá-los.

Apresentando resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana, descrever também os diagnósticos de enfermagem, as ações ou intervenções de enfermagem e os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.