Questão 2590337

Os análogos de rápida ação devem ser aplicados antes das refeições, entre 15 minutos a imediatamente antes, para reduzir o risco de hiperglicemia pós-prandial, assim como as hipoglicemias noturnas, exceto em lactentes e pré-escolares com inconsistência de previsibilidade alimentar, quando a administração desses análogos pode ser imediatamente após a alimentação.

A insulina Aspart de ação mais rápida (Fiasp®) foi conseguida após adição de nicotinamida. Em comparação com a insulina Aspart original, tem início de ação 10 minutos antes, pico 5 minutos mais cedo e, já nos primeiros 15 minutos da aplicação, maior quantidade de insulina é disponibilizada na circulação.

As insulinas Glargina, Detemir e Degludeca podem ser misturadas com insulinas de ação rápida ou ultrarrápida na mesma solução, sem o risco de formar hexâmetros híbridos com farmacodinâmica e farmacocinética erráticas.

A glulisina é resultante da substituição de prolina pelo ácido aspártico na posição 28 da cadeia beta e está aprovada para uso com sistemas de infusão subcutânea contínua de insulina, conhecidos como bomba de insulina.

Dos três análogos ultrarrápidos injetáveis aprovados para crianças, as insulinas Aspart e Lispro apresentam início e pico de ação, bem como duração, semelhantes entre si e discretamente superiores à Glulisina.