Questão 2590217

Paciente homem de 28 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há seis anos, tendo apresentado inicialmente envolvimento cutâneo articular, hematológico (anemia hemolítica) e FAN HEp2 reagente – nuclear pontilhado fino, fazendo uso apenas de hidroxicloroquina e em remissão de doença. Apresenta quadro de edema em pernas, fadiga, ganho de peso, derrame pleural, constipação intestinal. Ausência de febre e normotensa. Sedimento urinário inalterado, hemograma, C3, C4 e CH50 com valores normais. Qual o melhor procedimento?