Questão 2589242

Paciente, 60 anos de idade, masculino, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dispneia e dor torácica. Relata inúmeros (aproximadamente 6) episódios eméticos após libação alimentar. Durante o exame físico, observou-se taquidispneia e presença de enfisema subcutâneo em região cervical e torácica alta. Os sinais vitais eram: frequência cardíaca 100 bpm, pressão arterial 110X80 mmHg e temperatura axilar 37,9^oC. A leucometria era de 19.000 leucócitos com bastonemia importante. Os exames de imagem revelaram hidropneumomediastino discreto. O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para este paciente são, respectivamente: