Questão 2589205

Paciente feminino, 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES), apresenta atrofia do nervo óptico à direita e fraqueza motora com disfunção vesical. A ressonância magnética das colunas cervical e torácica evidencia extensa lesão medular hiperintensa em T2, de aspecto tumefativo e contínuo, comprometendo mais de 3 corpos vertebrais, com área de cavitação central. Nesse contexto, a principal hipótese diagnóstica é: