Questão 2588986 de Medicina - Instituto ACCESS 2022

Questão

ID 2588986

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2022 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Centro Universitário Unirg

Paciente feminino, 76 anos, tabagista de 1 maço de cigarro por dia desde a adolescência e hipertensa, buscou a Unidade Básica de Saúde pois tem apresentado dispneia aos pequenos esforços, além de tosse com espectoração brancacenta. Já esteve internada por duas vezes nos últimos doze meses por quadro de pneumonia adquirida na comunidade, tratada com ceftriaxone e levofloxacino. Ao exame físico, apresentava tórax em tonel, sibilos e roncos esparsos por ambos os hemitóraces.

A respeito do referido caso, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Pode-se presumir que a paciente é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica. Caso seja realizada uma radiografia de tórax, poderemos encontrar, entre outros achados, o coração "em gota", retificação das cúpulas diafragmáticas e sinais de hiperinsuflação pulmonar.
Alternativa B:
A oxigenioterapia domiciliar reduz a mortalidade dos portadores de DPOC e está indicada para pacientes com gasometria arterial demonstrando pO₂ maior do que 60 mmHg ou oximetria em ar ambiente maior do que 90%.
Alternativa C:
A referida paciente pode ter algum grau de Hipertensão Pulmonar. Caso essa patologia se confirme, prontamente poderemos iniciar o uso do oxigênio domiciliar.
Alternativa D:
Caso a paciente realize uma espirometria e venha uma relação VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 60%, poderemos classificá-la, segundo o GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Disease) como Estágio IIB.

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