TABELA DE VALORES DE REFERÊNCIAS PARA AS QUESTÕES 17, 18 E 23. Exames de Sangue Exame Valor de Referência Hemoglobina 12 a 17 Hematócrito 36 a 50 VCM 80 a 100 HCM 28 a 32 CHCM 32 a 35 RDW 10 a 14 Leucócitos 5 a 11x 10 3 Basófilos 0 a 1% Eosinófilos 1 a 5% N e utrófi I os até 70% Mielócitos 0% Metamielócitos 0% Bastões 1 a 5% Segmentados 45 a 70% Linfócitos 20 a 45% Monócitos 4 a 10% Plaquetas 150 a 400x 10 3 Sódio 135 a 145 Potássio 3,5 a 4,5 Cálcio 8,5 a 10 Fósforo 2,5 a 4,3 Magnésio 1,5 a 2,5 Cloro 102 a 109 Bicarbonato 22 a 26 Ureia 10 a 50 Creatinina 0,7 a 1,3 Haptoglobina 35 a 195 LDH 240 a 480 TGO 7 a 41 TGP 12 a 38 Fosfatase alcalina 35 a 129 Gamaglutamil transpeptidase 8 a 73 Bilirrubinas totais 0,3 a 1,3 Bilirrubinas diretas 0,1 a 0,4 Bilirrubinas indiretas 0,2 a 0,9 Proteínas Totais 6,5 a 8,1 Albumina 3,5 a 5,0 Hb Alc até 5,7% Glicose jejum até 99 132-Microglobulina até 0,04 Proteína C Reativa até 0,5 Velocidade de Hemossedimentação até 15 p -ANC A Negativo e-ANC A Negativo Ácido Metil Malônico 70-270 Vitamina B 12 200-900 Ácido fálico 2,5-20 Ferro 60 - 150 Ferritina 10-250 Índice de saturação de Transferrina 30-40% Exame de fezes Valor de Referência Leucócitos Ausentes Lactoferrina Ausente Exames de Urina Valor de Referência Elementos Anormais e Sedimentos pH 4,5 a 8,0 Densidade 1010 a 1025 Glicose Ausente Cetonas Ausente Proteínas Ausente Esterase leucocitária Ausente Nitrito Ausente Bilirrubina Ausente Urobilinogênio Ausente Hemo11:lobina Ausente Vera, paciente de 51 anos de idade, chega à consulta para investigação de anemia detectada em exame de rotina. Seu esfregaço sanguíneo demonstra alto índice de anisocitose, com ao menos 3 neutrófilos com mais de 7 segmentações por campo. Seus exames laboratoriais revelam: Hemoglobina 9,8 Proteínas totais 6,4 Anticorpo anticélulas parietais Reagente VCM 114fl. Albumina 3,7 Anticorpo antifator intrínseco tipo I Reagente RDW 18% Acido metilmalônico 584 Anticorpo antiator intrínseco tipo II Reagente Leucócitos 3300 Vitamina B12 74 TGO 17 Neutrófilos 66% Acido fálico 7,8 TGP 21 Bastonetes 4% Ferro 240 Gama-GT 32 Metamielócitos 0% Ferritina 426 Fosfatase Alcalina 24 Eosinófilos 1% lndice de saturação de transferrina 32% Bilirrubinas totais 1,1 Basófilos 1% Creatinina 0,8 Bilirrubina direta 0,5 Linfócitos 31% Ureia 37 Monócitos 1% Sódio 142 Plaquetas 178,000 LDH 128 (Tabela de valores de referência na última página) Sobre o quadro clínico de Vera, é correto afirmar que:

A biópsia de medula óssea demonstraria hipocelularidade importante e alto índice de eritropoiese ineficaz.

Os altos índices de ferro são compatíveis com a sobreposição de hemocromatose e anemia de doença crônica.

A endoscopia digestiva alta demonstraria amplo envolvimento do antro e do corpo, cuja biópsia revelaria preservação dos aparelhos glandulares.

O anticorpo anticélulas parietais é bastante sensível, porém pouco específico para o diagnóstico de anemia perniciosa.

Questão 2587152 de Medicina - SELECON 2020

Questão

ID 2587152

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Nutricionais ou Metabólicas

Ano: 2020 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Campo Novo do Parecis

TABELA DE VALORES DE REFERÊNCIAS PARA AS QUESTÕES 17, 18 E 23.

Exames de Sangue
Exame	Valor de Referência
Hemoglobina	12 a 17
Hematócrito	36 a 50
VCM	80 a 100
HCM	28 a 32
CHCM	32 a 35
RDW	10 a 14
Leucócitos	5 a 11x 10³
Basófilos	0 a 1%
Eosinófilos	1 a 5%
N e utrófi I os	até 70%
Mielócitos	0%
Metamielócitos	0%
Bastões	1 a 5%
Segmentados	45 a 70%
Linfócitos	20 a 45%
Monócitos	4 a 10%
Plaquetas	150 a 400x 10³
Sódio	135 a 145
Potássio	3,5 a 4,5
Cálcio	8,5 a 10
Fósforo	2,5 a 4,3
Magnésio	1,5 a 2,5
Cloro	102 a 109
Bicarbonato	22 a 26
Ureia	10 a 50
Creatinina	0,7 a 1,3
Haptoglobina	35 a 195
LDH	240 a 480
TGO	7 a 41
TGP	12 a 38
Fosfatase alcalina	35 a 129
Gamaglutamil transpeptidase	8 a 73
Bilirrubinas totais	0,3 a 1,3
Bilirrubinas diretas	0,1 a 0,4
Bilirrubinas indiretas	0,2 a 0,9
Proteínas Totais	6,5 a 8,1
Albumina	3,5 a 5,0
Hb Alc	até 5,7%
Glicose jejum	até 99
132-Microglobulina	até 0,04
Proteína C Reativa	até 0,5
Velocidade de Hemossedimentação	até 15
p -ANC A	Negativo
e-ANC A	Negativo
Ácido Metil Malônico	70-270
Vitamina B 12	200-900
Ácido fálico	2,5-20
Ferro	60 - 150
Ferritina	10-250
Índice de saturação de Transferrina	30-40%

Exame de fezes
	Valor de Referência
Leucócitos	Ausentes
Lactoferrina	Ausente

Exames de Urina
	Valor de Referência
Elementos Anormais e Sedimentos
pH	4,5 a 8,0
Densidade	1010 a 1025
Glicose	Ausente
Cetonas	Ausente
Proteínas	Ausente
Esterase leucocitária	Ausente
Nitrito	Ausente
Bilirrubina	Ausente
Urobilinogênio	Ausente
Hemo11:lobina	Ausente

Vera, paciente de 51 anos de idade, chega à consulta para investigação de anemia detectada em exame de rotina. Seu esfregaço sanguíneo demonstra alto índice de anisocitose, com ao menos 3 neutrófilos com mais de 7 segmentações por campo. Seus exames laboratoriais revelam:

Hemoglobina	9,8	Proteínas totais	6,4	Anticorpo anticélulas parietais	Reagente
VCM	114fl.	Albumina	3,7	Anticorpo antifator intrínseco tipo I	Reagente
RDW	18%	Acido metilmalônico	584	Anticorpo antiator intrínseco tipo II	Reagente
Leucócitos	3300	Vitamina B12	74	TGO	17
Neutrófilos	66%	Acido fálico	7,8	TGP	21
Bastonetes	4%	Ferro	240	Gama-GT	32
Metamielócitos	0%	Ferritina	426	Fosfatase Alcalina	24
Eosinófilos	1%	lndice de saturação de transferrina	32%	Bilirrubinas totais	1,1
Basófilos	1%	Creatinina	0,8	Bilirrubina direta	0,5
Linfócitos	31%	Ureia	37
Monócitos	1%	Sódio	142
Plaquetas	178,000	LDH	128

(Tabela de valores de referência na última página)

Sobre o quadro clínico de Vera, é correto afirmar que:

Alternativa A:
A biópsia de medula óssea demonstraria hipocelularidade importante e alto índice de eritropoiese ineficaz.
Alternativa B:
Os altos índices de ferro são compatíveis com a sobreposição de hemocromatose e anemia de doença crônica.
Alternativa C:
A endoscopia digestiva alta demonstraria amplo envolvimento do antro e do corpo, cuja biópsia revelaria preservação dos aparelhos glandulares.
Alternativa D:
O anticorpo anticélulas parietais é bastante sensível, porém pouco específico para o diagnóstico de anemia perniciosa.

Estatísticas Cadernos

Questão 2587152

Continue estudando na plataforma