Questão 2587049

Paciente com seis anos de idade veio ao ambulatório de Pediatria com queixa de aumento de volume em região inguinal direita, que teve início há mais ou menos três semanas, e que vem aumentando diariamente. Refere brincar no quintal do vizinho, que tem papagaio, dois cães idosos e três gatos, sendo que um deles tem menos de seis meses de idade. Já sofreu mordidas e lambeduras de todos aqueles animais de estimação. Ao exame, o menor apresenta bom estado geral, afebril, hipocorado +/+4. Otoscopia, orofaringe, aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Axilas direita e esquerda e região inguinal esquerda sem adenomegalias. Presença de adenomegalia inguinal direita de 8 cm de comprimento e 2,5 cm de largura, dolorosa à palpação, consistência endurecida e sem sinais flogísticos. Membros sem edema, com limitação à flexão do membro inferior direito devido a grande adenomegalia. Apresentou no resultado de exames laboratoriais: leucocitose discreta, eosinofilia e aumento do VHS. Radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal e pélvica sem alterações. Os achados patológicos evidenciaram uma linfadenite granulomatosa.

O agente patógeno responsável pela principal hipótese diagnóstica é: