Questão 2581209

Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares não desejados, tais como aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial, sendo o risco desses efeitos maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la.

Os anti-inflamatórios não-esteroidais interferem com os efeitos anti-hipertensivos apenas dos agentes cujo mecanismo de ação envolve a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras.

Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 possuem menores efeitos adversos e maior segurança para o sistema gastrointestinal e para a função renal.

Os anti-inflamatórios não-esteroidais inibidores da ciclo-oxigenase-1 podem ser usados sem restrição em pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais como a varfarina, tendo em vista que apenas os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 interferem com a função plaquetária.

Os anti-inflamatórios não-esteroidais são contraindicados em pacientes que fazem uso de lítio para tratar distúrbios psiquiátricos porque tais medicamentos diminuem a concentração plasmática do lítio por aumentar a taxa de filtração glomerular.