Questão 2579264

A perda sustentada do HBsAg, com ou sem soroconversão para anti-HBs, é o resultado ideal da terapia. Esse perfil corresponde à completa remissão da atividade da hepatite crônica; porém, raramente é alcançado.

Tenofovir constitui a primeira linha de tratamento para a hepatite B crônica, pois apresenta elevada potência de supressão viral e alta barreira genética de resistência contra mutações.

Tenofovir está contraindicado em pacientes com doença renal crônica, osteoporose e outras doenças do metabolismo ósseo, além de pacientes portadores de coinfecção HIV/HCV em terapia antirretroviral com didanosina.

A alfapeginterferona tem atividade antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. É uma medicação de aplicação subcutânea semanal, indicada para tratamento alternativo de 48 semanas, reservado a pacientes portadores de infecção pelo vírus da hepatite B com exame HBeAg reagente.

O medicamento de primeira linha para pacientes em tratamento de imunossupressão e quimioterapia deve ser o tenofovir.