Questão 2576355 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2576355

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

A neutropenia febril (NF) deve ser considerada uma emergência médica, cujo diagnóstico precoce e tratamento antimicrobiano empírico são fundamentais para o bom desfecho dos casos.

Assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Pelo rastreio microbiológico, 70-75% têm hemocultura positiva, sendo as bactérias mais encontradas os Staphylococcus coagulase-negativos.
Alternativa B:
O esquema terapêutico inicial deve sempre prover cobertura antifúngica, se o paciente recebeu profilaxia com quinolonas.
Alternativa C:
O tratamento com alemtuzumabe ou CAR-T, nos últimos 2 meses, é considerado fator de baixo risco para complicações no paciente neutropênico febril,
Alternativa D:
O paciente é considerado de baixo risco para complicações se apresentar uma das seguintes alterações: estar fora de internação hospitalar, neutropenia prevista para ≤ 7 dias; estabilidade clínica; ausência de comorbidades graves; MASCC ≥ 21; bom status performance; ausência de insuficiência renal ou hepática.
Alternativa E:
se uma infecção é identificada, os antibióticos devem ser ajustados conforme antibiograma. Se foi iniciada vancomicina, e não surgiu evidência de infecção por gram-positivo, ela deve ser suspensa após 2 ou 3 dias para evitar surgimento de bactérias resistente.

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Questão 2576355

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