Questão 2576351

O concentrado de plaquetas (CP) pode ser obtido a partir de unidade individual de sangue total ou por aférese, coletado de doador único. Cada unidade de CP contém, aproximadamente, 10 × 10¹⁰ plaquetas em 40-70 mL de plasma, já as unidades por aférese contém pelo menos 30 × 10¹¹ plaquetas em 200-300 mL de plasma.

O CP deve ser refrigerado em temperatura (4 +/- 2 ºC), sob homogeneização constante, com validade de até 5 dias a depender da especificação da bolsa coletora.

Suspeita-se de refratariedade à transfusão de plaquetas quando não há um incremento da contagem plaquetária como esperado após a transfusão de CP ABO incompatíveis. A refratariedade pode ser devido a causas imunes ou não imunes.

Na refratariedade não imune – devem ser usadas plaquetas HLA compatíveis, HLA antígeno-negativo ou crossmatch-compatível. Na refratariedade sem anticorpo anti-HLA, avalia-se a presença de anticorpo anti-HPA e utilizam-se plaquetas HPA antígeno negativo.

Na anemia aplástica, plaquetopenia tem caráter crônico. Os pacientes devem ser observados sem transfusão de plaquetas até o limite de 5.000/mm³ se não tiverem manifestação hemorrágica.