Questão 2576315

Medicina · 2025

Questão

ID 2576315

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer Colorretal

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Um paciente com diagnóstico conhecido de carcinomatose peritoneal de origem colônica evolui com distensão abdominal progressiva, vômitos e ausência de eliminação de flatos. Apresenta-se estável hemodinamicamente, sem sinais de peritonite.

Qual das condutas a seguir é a mais apropriada no manejo inicial?

Alternativa A:
Derivação interna com anastomose de alça proximal para alça distal viável, caso tecnicamente possível.
Alternativa B:
Ressecção ampla da carcinomatose com tentativa de reconstrução primária.
Alternativa C:
Quimioterapia sistêmica imediata com hidratação venosa para reversão da obstrução.
Alternativa D:
Início exclusivo de nutrição parenteral total, postergando qualquer abordagem cirúrgica, mesmo em pacientes com sintomas obstrutivos completos.
Alternativa E:
Radioterapia pélvica com intenção paliativa para alívio da obstrução mecânica intestinal.

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Questão 2576315

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