Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou: Parâmetro* Teórico Atual %teórico CVF(L) 3,10 2,80 90,3 VEF 1 (L) 2,95 1,90 64,4 VEF 1 /CVF(%) 95,2 67,8 71,2 FEV 25-75% (L/seg) 2,70 1,46 54,1 DLCO (mL/mmHg/min) 28,0 20,0 71,4 *PósBD – pós-broncodilatador Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Os valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo, considerando a resseção do lobo acometido, são de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a operação contraindicada.

De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.

O valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode ser considerada de alto risco se o valor de VO 2 max for maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.

O paciente deverá ser submetido à ergoespirometria se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO 2 max for maior que 35% ou maior que 10 mL/kg/min.

De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao SWT e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 200 m.

Questão 2576166 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2576166

Disciplina: Medicina

Assunto: Exames Complementares em Pneumologia

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:

Parâmetro*	Teórico	Atual	%teórico
CVF(L)	3,10	2,80	90,3
VEF₁(L)	2,95	1,90	64,4
VEF₁/CVF(%)	95,2	67,8	71,2
FEV_25-75%(L/seg)	2,70	1,46	54,1
DLCO (mL/mmHg/min)	28,0	20,0	71,4
*PósBD – pós-broncodilatador

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Os valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo, considerando a resseção do lobo acometido, são de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a operação contraindicada.
Alternativa B:
De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.
Alternativa C:
O valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode ser considerada de alto risco se o valor de VO₂ max for maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.
Alternativa D:
O paciente deverá ser submetido à ergoespirometria se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO₂ max for maior que 35% ou maior que 10 mL/kg/min.
Alternativa E:
De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao SWT e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 200 m.

Estatísticas Cadernos

Questão 2576166

Continue estudando na plataforma