Questão 2576068

Medicina · 2025

Questão

ID 2576068

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia da Tireoide

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Indivíduo submetido à tireoidectomia total, esvaziamento cervical de compartimento central e radioiodoterapia (200 mCi) por carcinoma papilífero clássico, pT3bpN1aM1, tendo sido diagnosticados focos captantes em ápices pulmonares nas pesquisas de corpo inteiro pré e pós dose e com resposta parcial ao iodo. Passados 2 anos, foi diagnosticada metástase linfonodal em nível IV cervical com 2,0 x 2,1 x 2,2 cm, assintomática.

Nesse contexto, qual a conduta preconizada?

Alternativa A:
Radioiodoterapia, uma vez que ainda há indícios de doença metastática distante.
Alternativa B:
Esvaziamento cervical dos níveis II a V ipsilateral e considerar nova dose de iodo radioativo.
Alternativa C:
Ressecção pontual da lesão metastática, uma vez que o paciente já fora submetido ao esvaziamento regrado, e considerar nova dose de iodo radioativo.
Alternativa D:
Observação clínica frente a uma lesão metastática considerada pequena e assintomática.
Alternativa E:
Tratamento percutâneo da lesão (ablação) e observação clínica, uma vez que o paciente já recebeu uma significativa dose de iodo radioativo e permaneceu com evidências de doença em atividade.

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