Questão 2575974

Mulher de 55 anos procura médico nefrologista por quadro de hipertensão de difícil controle. Medicação atual: clortalidona 25 mg/dia; anlodipina 10 mg/dia; atenolol 50 mg, duas vezes ao dia; e enalapril, que foi recentemente aumentado de 10 mg, uma vez ao dia, para 20 mg, duas vezes ao dia. Creatinina basal de 1,1 mg/dL, mas foi para 1,8 mg/dL nos últimos dois meses, conforme exames recentes; potássio de 4,9 mEq/L; e bicarbonato de 22 mEq/L.

Em face do exposto, qual dos seguintes estudos deve ser feito primeiro?