Questão 2575947 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2575947

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Doença renal crônica – distúrbio mineral e ósseo (DRC-DMO) afeta os sistemas esquelético e cardiovascular, ocorre em todos os estágios da DRC e resulta dos efeitos individuais e combinados de fatores de risco tradicionais e específicos da DRC para doenças esqueléticas e cardiovasculares.

De acordo com conclusões de Doença Renal: Melhorando Resultados Globais (KDIGO) Controvérsias e Conferência, publicado em 2024, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Distúrbios do PTH são responsáveis pelo maior impacto da DRC na renovação óssea; as terapias clássicas de redução do PTH são suficientes para prevenir fraturas, incluindo perda óssea e eventos cardiovasculares adversos importantes.
Alternativa B:
A calcificação arterial e os níveis diminuídos de FGF23 podem estar significativamente envolvidos no desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda e consequente insuficiência cardíaca congestiva na DRC.
Alternativa C:
Clinicamente, osteoporose na DRC é definida como um T-score ≤ 2,0 medido por DXA e por apresentar uma fratura por fragilidade em qualquer nível de densidade mineral óssea (DMO).
Alternativa D:
Hiperparatireoidismo persistente após transplante renal é um fator de risco independente para fraturas, e as drogas inibidoras de calcineurina contribuem para acentuar a perda óssea e fraturas pós-transplante.
Alternativa E:
Para mineralização óssea, altos níveis de fosfatase alcalina específica do osso podem ajudar a diagnosticar osteomalácia no cenário de deficiência de vitamina D, hipocalcemia ou hipofosfatemia.

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Questão 2575947

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