Questão 257591

Paciente de 62 anos de idade, diabético, sexo masculino, sofreu uma queda de grande altura no celeiro de uma fazenda. Após a queda, foi imediatamente conduzido para a emergência do hospital mais próximo.

Ao dar entrada no hospital, apresentava pressão arterial de 120x80 mmHg, ferida contusa com 12 cm de extensão, sem perda de cobertura cutânea no terço médio da perna esquerda, lesão parcial de uma de unidade musculotendínea.

Exames por imagens demonstraram fratura segmentar da tíbia, sem perda óssea. Não apresentava nenhuma outra lesão, além da ferida na perna ao nível do foco de fratura. Devido à indisponibilidade de sala cirúrgica, o paciente foi submetido a desbridamento mecânico cirúrgico oito horas após o acidente.

Baseado no Ganga Hospital Open Injury Score (GHOIS), a pontuação e a conduta a ser considerada são