Questão 2575905 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2575905

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença de Alzheimer

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Paciente de 76 anos, previamente independente para atividades da vida diária, passou a apresentar progressiva dificuldade de memória recente, desorientação espacial e alterações comportamentais nos últimos dois anos. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) revelou pontuação de 18/30, indicando déficits significativos em funções cognitivas compatíveis com demência moderada. A análise dos domínios cognitivos avaliados pelo MEEM mostrou orientação temporal e espacial comprometidas, atenção e cálculo prejudicados, memória recente alterada, com falha na recordação de palavras previamente apresentadas e linguagem e praxia preservadas em parte, mas com indícios de dificuldades na repetição e comando de múltiplas etapas. Após exames complementares, foi diagnosticado com Doença de Alzheimer.

Em relação ao manejo farmacológico dessa condição, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O uso de rivastigmina ou donepezil pode proporcionar uma melhora cognitiva discreta e retardar a progressão funcional da doença.
Alternativa B:
A memantina é recomendada para os estágios iniciais da doença, pois melhora significativamente a função cognitiva e reverte déficits de memória.
Alternativa C:
Antipsicóticos, como risperidona e olanzapina, são indicados como primeira linha para todos os pacientes com Alzheimer, independentemente da presença de sintomas comportamentais.
Alternativa D:
O uso de inibidores da acetilcolinesterase deve ser suspenso precocemente devido à sua baixa eficácia e alto risco de efeitos adversos.
Alternativa E:
A imunoterapia com anticorpos monoclonais já demonstrou reversão completa da patologia, e é o tratamento padrão para Alzheimer.

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Questão 2575905

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