Questão 2575777

Medicina · 2025

Questão

ID 2575777

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Pulmão

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Paciente tabagista, do sexo feminino, de 67 anos, ECOG 1, tem o diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, PD-L1 menor que 1%, irressecável, com múltiplas metástases em sistema nervoso central (SNC), assintomáticas.

Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia

Alternativa A:
exclusiva, seguida de radioterapia em SNC, uma vez que não foi demonstrado benefício da imunoterapia em pacientes sem expressão de PD-L1.
Alternativa B:
com a associação de platina, etoposide e atezolizumabe ou durvalumabe, seguida de radioterapia em SNC.
Alternativa C:
exclusiva, seguida de radioterapia em SNC, pois a paciente necessita de dose alta de corticosteroides para as metástases em SNC.
Alternativa D:
com a associação de platina, etoposide e atezolizumabe ou durvalumabe; radioterapia em SNC não está indicada por não apresentar ganhos em termos de sobrevida.
Alternativa E:
com a associação de platina, etoposide e nivolumabe, seguida de radioterapia em SNC.

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