Questão 2575705 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2575705

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Durante a ventilação mecânica em crianças, as assincronias acontecem em cerca de 25% dos casos, podendo levar a um aumento do trabalho respiratório, da necessidade de sedação e do tempo de ventilação mecânica. A análise das curvas de ventilação é a principal ferramenta para identificar assincronias na criança.

Na figura a seguir, há uma monitorização respiratória com curva de pressão e fluxo:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base na figura, é correto afirmar que

Alternativa A:
não há assincronias, apenas um aumento de pressão ao final da inspiração que não provoca qualquer dano na ventilação e não necessita de correção.
Alternativa B:
há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado da rampa ou slope; pode melhorar com a redução no tempo de rampa.
Alternativa C:
há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de disparo decorrente do ajuste inadequado do chamado rise time (tempo de subida); pode melhorar com a redução desse tempo.
Alternativa D:
há assincronia, que se configura como uma assincronia dupla, em que um único esforço do paciente desencadeia duas inspirações consecutivas no ventilador, decorrente de um fluxo insuficiente para o paciente; pode melhorar com ajuste do fluxo e do tempo inspiratório.
Alternativa E:
há assincronia, pois a presença de overshoot ou sobrepressão ao final da inspiração configura-se como uma assincronia de ciclagem decorrente do ajuste inadequado do tempo inspiratório; pode melhorar com a redução do tempo inspiratório.

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Questão 2575705

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