Questão 2575611

Medicina · 2025

Questão

ID 2575611

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrose Pulmonar Idiopática

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Homem de 65 anos com infecção recente por Enterococcus resistente à vancomicina apresenta quadro de febre e dispneia de início recente, cerca de 2 semanas após o início do tratamento com daptomicina. Ele evolui com insuficiência respiratória aguda que exigiu intubação orotraqueal e ventilação mecânica. O hemograma mostra leucocitose com predominância de neutrófilos. A radiografia de tórax apresenta infiltrados pulmonares bilaterais com derrame pleural. A broncoscopia com lavado broncoalveolar revela 29% de eosinófilos no diferencial do citológico.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que esse paciente

Alternativa A:
deve ser desafiado novamente com daptomicina para confirmar o diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda (PEA) induzida por daptomicina.
Alternativa B:
deve receber também terapia empírica com ivermectina ou tiabendazol.
Alternativa C:
deve ser tratado também com corticosteroides.
Alternativa D:
deve ser submetido à biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico de PEA induzida por daptomicina.
Alternativa E:
não preenche critério para PEA induzida por daptomicina, pois ele não tem eosinofilia periférica.

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