Questão 2575599

Homem de 34 anos com diabetes mellitus apresenta quadro recente de cefaleia, epistaxe e diminuição da visão. Três dias antes da apresentação, ele havia sido atendido na emergência, tendo iniciou o tratamento para sinusite bacteriana com amoxicilina/clavulonato. Todavia, apesar de tomar o antibiótico adequadamente, a cefaleia piorou. Ao exame físico: há proptose bilateral, e nota-se no palato uma lesão necrótica, de coloração escura (escara palatina). Exames séricos: glicemia: 450 mg/dL; hiato aniônico: 25 mEq/L; pH: 7,12; bicarbonato arterial: 14 mEq/L; leucograma: 16.109/mm³.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento antimicrobiano de primeira escolha é: