Questão 2575528

Medicina · 2025

Questão

ID 2575528

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças das Vias Biliares

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Uma criança de 67 dias de vida é avaliada devido à icterícia. Os exames iniciais demonstram elevação de bilirrubina direta, gama-glutamil transferase (GGT) normal, transaminases elevadas 1,5 vezes o limite superior da normalidade. No exame físico, além da icterícia, nota-se fígado a 2 cm do rebordo costal direito de consistência firme, traube ocupado, mas não palpa baço e, ao abrir a fralda, nota-se fezes de coloração esbranquiçada. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Como a GGT está baixa, atresia de vias biliares está descartada, devendo-se investigar síndrome de Alagille.
Alternativa B:
O principal exame para prosseguir a investigação é uma colangiorressonância.
Alternativa C:
Se a biópsia hepática demonstrar ductopenia, está fechado o diagnóstico de atresia de vias biliares.
Alternativa D:
Deve-se colher exame genético para investigar colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC, em inglês) do tipo 3 (deficiência de MDR3).
Alternativa E:
Mesmo com GGT baixa, a principal suspeita diagnóstica ainda é atresia de vias biliares.

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