Questão 2575201

Caso clínico 3A5-II

Uma paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro dizendo que havia emagrecido cerca de 45 kg após a realização de cirurgia bariátrica havia um ano e que, recentemente, havia iniciado icterícia. Ao chegar ao pronto-socorro, ela apresentava dor em hipocôndrio direito, náuseas, vômitos e icterícia progressiva. Já era sabido que tinha colelitíase e estava em pré-operatório. A dor cedeu com medicação sintomática. Ao exame físico, estava afebril, ictérica e com dor à palpação em hipocôndrio direito, porém sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais realizados revelaram hemograma com leve anemia e bioquímica com eletrólitos normais; bilirrubina total de 6,1 mg/dL, sendo 4,5 mg/dL de bilirrubina direta; TGO de 329 U/L, TGP de 290 U/L e GGT de 400 U/L.

No caso clínico 3A5-II, o diagnóstico etiológico é de