Questão 2575193 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2021

Questão

ID 2575193

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia do Trauma

Ano: 2021 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Paciente vítima de ferimento por arma branca na região cervical na zona I, à direita, um pouco acima da clavícula, com direção superior, foi trazido ao serviço de pronto-socorro de um hospital terciário referência para trauma pelo SAMU. Apresentava hematoma não pulsátil, um pouco acima do orifício de entrada, estava hemodinamicamente estável e sem dificuldade respiratória. Foi submetido a cervicotomia exploradora, quando se identificou lesão parcial da veia jugular interna, lesão parcial do esôfago e pequeno orifício de 10 mm na traqueia.

Em relação à abordagem cirúrgica nesse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativa A:
Em virtude da identificação de lesões na região cervical ao exame físico, a tomografia computadorizada da região cervical pode ser dispensada antes do tratamento cirúrgico.
Alternativa B:
Após esofagorrafia em dois planos, rafia da lesão traqueal e ligadura da veia jugular interna, estão indicadas a drenagem do leito esofágico e a sutura apenas da pele, para evitar-se a síntese dos planos da cervicotomia.
Alternativa C:
Caso se opte por realizar traqueostomia, deve-se deixar o cuff insuflado acima da linha de sutura, para diminuir o risco de estenose traqueal.
Alternativa D:
A lesão esofágica deve ser abordada de forma precoce, com sutura primária em dois planos, longitudinal, drenagem do leito cirúrgico associado a via alternativa alimentar (sonda nasoenteral).

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Questão 2575193

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