Questão 2575181 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2021

Questão

ID 2575181

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgências e Emergências Coloproctológicas

Ano: 2021 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Faculdade de Medicina de Marília

Determinado paciente de 72 anos de idade, tabagista, obeso, vinha evoluindo com dor abdominal em flanco esquerdo com irradiação para o dorso havia 3 dias quando deu entrada no serviço de pronto-socorro desidratado (+/4+), taquicárdico, febril e hipotenso (pressão arterial de 90 mmHg × 40 mmHg). Ao exame físico, apresentava abdômen um pouco distendido, com presença de massa palpável, dolorosa, em flanco esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdômen revelou a presença de diverticulite aguda com espessamento da parede do sigmoide, com a presença de abscesso bloqueado pelo epiplon junto ao possível local de perfuração.

No que concerne a esse caso clínico, assinale a opção correta.

Alternativa A:
O paciente não apresenta fatores de risco para doença diverticular.
Alternativa B:
O enema contrastado deve ser utilizado para avaliar o grau de estenose e estabelecer a necessidade de tratamento cirúrgico posteriormente, devendo ser dada preferência para contrastes hidrossolúveis em vez do baritado.
Alternativa C:
Segundo a classificação de diverticulite segundo Hinchey, trata-se de estágio II.
Alternativa D:
Após 6 a 8 semanas da resolução desse quadro de diverticulite aguda, o paciente deve ser submetido obrigatoriamente a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia para a avaliação da extensão da doença diverticular, assim como para verificar a possibilidade da presença de neoplasia de cólon.

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