Questão 2575137

Recomenda-se a suspensão do uso de inibidores da enzina conversora de angiotensina (IECA) ou de bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) como medida de proteção renal intraoperatória na cirurgia de AAA; entretanto, mesmo que essas drogas sejam suspensas, não retomá-las no pós-operatório não afeta a morbimortalidade perioperatória.

Geralmente, recomenda-se que as tienopiridinas sejam suspensas 7 a 10 dias antes da cirurgia de reparo de AAA, podendo o ácido acetilsalicílico ser mantido, pois isso aumenta o grau de proteção cardiovascular no pós-operatório.

No tratamento cirúrgico de AAA, o reparo retroperitoneal via laparotomia com incisão mediana é a abordagem mais amplamente utilizada para aneurisma infrarrenal típico.

Se o reparo do AAA for eletivo e existir doença ilíaca que requeira extensão de enxerto que bifurque para a artéria femoral, a dissecção da artéria femoral deverá ser realizada após a laparotomia com adequada exposição do aneurisma.