Questão 2574076 de Enfermagem - FUNDATEC 2018

Questão

ID 2574076

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Leptospirose

Ano: 2018 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Esteio

Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso?

Alternativa A:
Leptospirose, em que a icterícia é a característica principal dessa forma clínica, que geralmente é acompanhada de disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e da consciência, associada à taxa de mortalidade. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte e antibioticoterapia.
Alternativa B:
Dengue, a icterícia no início do quadro clínico exclui leptospirose pela ausência do comportamento bifásico. A conduta inclui internação, solicitação de exames laboratoriais e iniciar hidratação.
Alternativa C:
Septicemia por gram negativo. Evoluindo com falência hepática e distúrbio de coagulação. A conduta inicial inclui internação, coleta de culturas e terapia de suporte.
Alternativa D:
Hepatite A, a história de exposição ao ambiente rural reforça a hipótese diagnóstica. A conduta inicial inclui internação e terapia de suporte.
Alternativa E:
Febre amarela, a história de viagem elucida o diagnóstico. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte.

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Questão 2574076

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