Questão 2571947

Homem de 42 anos de idade apresenta queixa de quatro meses de dor, edema, calor e rigidez pós-repouso maior que uma hora em punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e tornozelos bilateralmente. Tabagista e não etilista. Nega sintomas em outros aparelhos. Sem outros achados no exame físico. Exames complementares: hemograma normal, VHS 52 mm/1ª hora, proteína C-reativa 4,3 mg/dL e radiografia simples das mãos e punhos mostrando osteopenia periarticular em punho e metacarpofalangeanas. A melhor conduta para esse paciente é: