Questão 257045

No caso relatado, deve-se preferir a utilização de tela que sofrerá retração em aproximadamente 20% de sua superfície e, por isso, deve ultrapassar em torno de 4,0 cm o orifício herniário.

A incidência de hérnia incisional é maior em tabagistas, obesos (IMC > 30), doentes renais e infecção de ferida operatória.

A formação das hérnias incisionais começa nas primeiras semanas de pós-operatório e sua manifestação clínica pode levar anos.

Para prevenir a formação de hérnia incisional deve-se usar fio de sutura monofilamentar, lentamente absorvível ou inabsorvível, associado ao uso de nós de ancoragem de travamento automático, técnica de sutura contínua e evitar alta tensão na sutura.

As grandes hérnias incisionais se acompanham de acentuada redução do tecido músculo-aponeurótico da parede abdominal, atrofia da musculatura larga do abdome com perda das suas funções anatômica e fisiológica que determinam grave comprometimento respiratório e visceral.