Questão 256939

o núcleo de ossíficação do tálus não está localizado centralmente no modelo cartilaginoso, está localizado entre a cabeça e o colo e pode ter uma forma esférica.

na incidência em perfil, o ângulo talo-calcâneo é formado por uma linha no eixo longitudinal do tálus e outra linha traçada na superfície plantar do calcâneo. Quando esse ângulo é maior que 35 graus, indica que o tornozelo está em equino.

as alterações anatomopatológicas são: equino da parte posterior do pé, varo do complexo da articulação subtalar, cavo (flexão da parte anterior do pé em relação à parte posterior) e adução da parte média do pé em relação a parte posterior.

pela técnica de Ponseti, correção do equino com obtenção de pelo menos 20 graus de dorsiflexão é conseguida em torno de 40% dos casos, sendo a tenotomia percutânea do calcâneo é necessária em cerca de 60% dos casos antes da aplicação do gesso final, para controlar o equino residual.

pela técnica de Ponseti, em casos unilaterais, após a remoção do gesso final, o pé corrigido é mantido por sapatos de forma controlada, mantendo uma borda lateral reta do pé e um ligeiro. valgo do retropé, esses são conectados a uma barra mantendo 70 graus de rotação externa de ambos os pés.