Questão 2568788

Paciente de 29 anos, sexo masculino, apresenta queixa de tosse seca persistente, hemoptise e febre baixa. Paciente refere que há aproximadamente dois meses começou a apresentar tosse muito produtiva e de expectoração purulenta, evoluindo há duas semanas com hemoptise. Há uma semana, iniciou febre alta vespertina, dor torácica e sudorese noturna. Percebeu perda de aproximadamente 8 kg desde o início do quadro. Ao exame físico: REG, hipocorado, eupneico. AP: MV reduzido com roncos e crepitações no terço superior do pulmão esquerdo. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame de escolha para confirmação?