Questão 2568188

Homem de 68 anos, com miocardiopatia dilatada não isquêmica, apresenta fadiga persistente. Refere que geralmente segue dieta hipossódica, mas recentemente aumentou o consumo de sal, com discreto ganho de peso e edema de MMII.

Medicações:

• Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia;

• Furosemida: 40 mg/dia;

• Metoprolol: succinato 100 mg/dia;

• Espironolactona: 25 mg/dia.

Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.

Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.

A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.

Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?