Questão 2568185

Homem de 62 anos, com histórico de HAS, diabetes mellitus tipo 2, tabagismo e câncer de próstata, é avaliado para risco cardíaco pré-operatório antes de prostatectomia. Capacidade funcional: consegue andar em terreno plano sem limitação e subir 2 lances de escada sem angina (boa capacidade funcional > 4 METs). Exame físico: FC: 80 bpm, PA: 145/90 mmHg, SpO₂ : 95%. Ritmo regular com sopro sistólico em crescendo-decrescendo, de pico tardio, 2+/6 em foco aórtico, com A2 diminuída. Pulmões com murmúrio diminuído difusamente, sem estertores. Abdome normal. MMII sem edema, pulsos tibiais 1+/4+.

ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.

TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.

Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?