Questão
ID 2568170Disciplina: Medicina
Assunto: Insuficiência Cardíaca
Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês
Homem, 79 anos, com hipertensão de longa data, procura avaliação por dispneia aos esforços e ortopneia há 3 meses. Medicações: anlodipina e olmesartana. Exame físico: FC: 86 bpm; PA: 148/84 mmHg; SpO2: 96% em ar ambiente; IMC: 38 kg/m2 ; PVC: 10 cm H2O; ritmo regular, B3 presente, sem sopro; pulmões limpos; edema discreto (1+) em MMII.
Exames complementares relevantes:
• Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica moderada de VE; cavidade normal; FEVE: 65%; disfunção diastólica grau 2; E/e’ médio: 15; índice de volume de átrio esquerdo: 39 mL/m2 (normal < 34);
• BNP: 78 pg/mL (VR < 100);
• Cateterismo direito: PCP: 25 mmHg.
Qual característica do paciente mais provavelmente explica o BNP normal?