Homem, 56 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso irregular de bloqueador do canal de cálcio. Comparece para avaliação com PA média de 172/104 mmHg em consultório. Exames complementares: • Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/min/1,73 m 2 ); • Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina; • Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada; • Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.

Intensificar tratamento anti-hipertensivo com alvo pressórico < 140/90 mmHg.

Iniciar terapia anti-hipertensiva tripla com alvo pressórico < 120/80 mmHg.

Manter tratamento clínico conservador apenas com mudanças no estilo de vida, já que não apresenta sintomas.

Considerar o uso de diurético tiazídico isolado.

Associar inibidor da ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina como base do tratamento, com alvo pressórico < 130/80 mmHg.

Questão 2568152

Medicina · 2025

Questão

ID 2568152

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertensão Arterial Sistêmica

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês

Homem, 56 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial há 8 anos, em uso irregular de bloqueador do canal de cálcio. Comparece para avaliação com PA média de 172/104 mmHg em consultório.

Exames complementares:

• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (TFG estimada 48 mL/min/1,73 m²);

• Urina: microalbuminúria 350 mg/g creatinina;

• Ecodopplercardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, FEVE preservada;

• Sem diabetes mellitus ou DCV clínica estabelecida.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso.

Alternativa A:
Intensificar tratamento anti-hipertensivo com alvo pressórico < 140/90 mmHg.
Alternativa B:
Iniciar terapia anti-hipertensiva tripla com alvo pressórico < 120/80 mmHg.
Alternativa C:
Manter tratamento clínico conservador apenas com mudanças no estilo de vida, já que não apresenta sintomas.
Alternativa D:
Considerar o uso de diurético tiazídico isolado.
Alternativa E:
Associar inibidor da ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina como base do tratamento, com alvo pressórico < 130/80 mmHg.

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