Questão 2568151

Homem, 41 anos, comparece ao consultório com história de hipertensão arterial há 5 anos, em uso de losartana 100 mg/dia + anlodipina 10 mg/dia + hidroclorotiazida 25 mg/dia, sem controle pressórico adequado (PA: média 165/100 mmHg). Refere episódios de cefaleia, palpitações e sudorese intensa paroxística, acompanhados de elevações súbitas da pressão arterial.

Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.

Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.

Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?