Questão 2568136

Medicina · 2025

Questão

ID 2568136

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês

Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos à ausculta.

Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Alternativa A:
Administrar diurético de alça para tratar a congestão venosa sistêmica.
Alternativa B:
Iniciar nitroglicerina endovenosa para alívio da dor e melhora do enchimento ventricular.
Alternativa C:
Iniciar reposição volêmica com solução salina e considerar atropina para bradicardia sintomática.
Alternativa D:
Implantar marcapasso provisório imediatamente, independentemente, da resposta clínica inicial.
Alternativa E:
Administrar betabloqueador de ação curta (metoprolol) para controle da frequência cardíaca.

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