Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina. O ecocardiograma mostra: • Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve; • Área valvar mitral estimada em 2,0 cm 2 ; • Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg; • Função ventricular preservada. Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Encaminhar imediatamente para valvotomia mitral percutânea por balão.

Iniciar anticoagulação oral pelo risco elevado de eventos tromboembólicos.

Manter acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódico, sem intervenção imediata.

Indicar cirurgia de troca valvar mitral devido à área valvar < 2,5 cm 2 .

Prescrever profilaxia antibiótica rotineira para todos os procedimentos odontológicos.

Questão 2568113

Medicina · 2025

ID 2568113

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Válvula Mitral

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Sírio-Libanês

Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.

O ecocardiograma mostra:

• Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;

• Área valvar mitral estimada em 2,0 cm²;

• Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;

• Função ventricular preservada.

Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.

Qual é a conduta mais adequada nesse caso?