Questão 2568064

Paciente do sexo masculino de 31 anos é admitido no hospital para a realização de exames laboratoriais em função de queda do estado geral. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, petéquias em membros inferiores e esplenomegalia. O hemograma revelou: anemia (7,5g/dL de hemoglobina e 20% de hematócrito), plaquetopenia (28.200/mm³) e leucocitos (2.900/mm³) às custas de 88% de linfócitos com projeções citoplasmáticas finas e alongadas.

Mielograma demonstrou hipocelularidade do setor megacariocítico, com plaquetogênese reduzida e do setor linfoplasmocitário, com predomínio de células com citoplasma basofílico, com bordas irregulares, apresentando projeções.

Executada imunofenotipagem por citometria de fluxo cujos histogramas são apresentados a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A alteração molecular comumente associada a esta patologia é: