Questão 2568063

Mulher de 47 anos, com histórico de hipertensão e câncer cervical metastático diagnosticado há quatro meses, é avaliada por piora da função renal. Seus medicamentos atuais incluem: ramipril; doxazosina; e pembrolizumabe a cada três semanas, com próxima dose prevista para uma semana. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca: 72 bpm; pressão arterial: 138 x 80 mmHg. Exames séricos: ureia: 114 mg/dL; creatinina: 3,9 mg/dL (há um mês, era de 1,3 mg/dL); sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,6 mEq/L. A análise de urina não mostrou sangue nem proteína.

Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se